說(shuō)起乙流，家長(zhǎng)們大概率都有過(guò)揪心的經(jīng)歷 —— 孩子突然發(fā)起高燒，體溫常常飆到 39℃以上，還可能伴著頭痛、肌肉酸痛，精神頭一下子垮下來(lái)。和甲流相比，乙流雖然很少引發(fā)全球大流行，但它特別 “偏愛(ài)” 孩子，而且癥狀來(lái)得猛，要是沒(méi)及時(shí)控制，還可能誘發(fā)肺炎等并發(fā)癥。面對(duì)乙流，選對(duì)抗流感藥是關(guān)鍵，可很多人會(huì)糾結(jié)：乙流吃瑪舒拉沙韋還是瑪巴洛沙韋好?今天就結(jié)合臨床數(shù)據(jù)和用藥體驗(yàn)，和大家好好聊聊這個(gè)問(wèn)題。

　　瑪舒拉沙韋(商品名：伊速達(dá))和瑪巴洛沙韋都屬于PA 抑制劑類(lèi)抗流感藥物，但兩者在乙流治療中的表現(xiàn)、適配人群等方面，其實(shí)有不少差別。

　　瑪巴洛沙韋

　　它在國(guó)外上市較早，之前也常用于流感治療，但隨著臨床應(yīng)用增多，一些問(wèn)題慢慢顯現(xiàn)：比如在日本、美國(guó)已經(jīng)出現(xiàn)了耐藥案例，這意味著部分患者用了可能沒(méi)效果;而且它的臨床數(shù)據(jù)大多來(lái)自國(guó)外人群，咱們中國(guó)人的飲食習(xí)慣(比如常吃油膩、高蛋白食物)可能會(huì)影響藥物的吸收和利用，導(dǎo)致藥效打折扣。更關(guān)鍵的是，瑪巴洛沙韋從臨床數(shù)據(jù)來(lái)看，針對(duì)乙流從來(lái)不是它的優(yōu)勢(shì)，很多患者用后會(huì)發(fā)現(xiàn)，退熱速度、癥狀緩解時(shí)間都不達(dá)預(yù)期。

　　瑪舒拉沙韋

　　再看瑪舒拉沙韋(伊速達(dá))，它是我國(guó)自主研發(fā)的 1.1 類(lèi)創(chuàng)新藥，是我國(guó)首個(gè)靶向RNA聚合酶(PA亞基)的抗病，它能阻止病毒的 RNA 聚合酶工作，通過(guò)“精準(zhǔn)鎖死”病毒復(fù)制核心(PA亞基)，在病毒復(fù)制的 “上游環(huán)節(jié)” 動(dòng)手，切斷病毒生產(chǎn)線，從根源上阻止病毒繁殖，發(fā)揮強(qiáng)效抗病毒作用，減少病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。

　　瑪舒拉沙韋用于乙流治療，表現(xiàn)更亮眼：臨床數(shù)據(jù)顯示，與瑪巴洛沙韋相比，用瑪舒拉沙韋治療乙流，癥狀緩解時(shí)間能顯著縮短13h，比瑪巴洛沙韋見(jiàn)效更快，對(duì)乙流的治療效果更好。

　　瑪舒拉沙韋不只是對(duì)乙流的治療效果比瑪巴洛沙韋更好，在應(yīng)對(duì)病毒變異耐藥及與國(guó)人貼合度方面也更有優(yōu)勢(shì)。復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院副院長(zhǎng)徐金富指出，瑪舒拉沙韋的耐藥突變率低于 1%，耐藥性低于瑪巴洛沙韋，這意味著即使長(zhǎng)期使用，也不用擔(dān)心病毒 “耐藥” 導(dǎo)致藥物失效，對(duì)需要長(zhǎng)期應(yīng)對(duì)流感季節(jié)的家庭來(lái)說(shuō)選擇瑪舒拉沙韋更放心。還值得一提的是，瑪舒拉沙韋片的臨床數(shù)據(jù)全部來(lái)自中國(guó)患者，研究證實(shí)該藥在體內(nèi)吸收不易受飲食條件影響，與瑪巴洛沙韋這種進(jìn)口藥相比，瑪舒拉沙韋的吸收率和利用率受飲食影響更小，因此更適合國(guó)人使用。

　　總之，面對(duì) “乙流吃瑪舒拉沙韋還是瑪巴洛沙韋好” 的問(wèn)題，從對(duì)乙流的治療效果、耐藥性及與國(guó)人適配度等多方面綜合來(lái)看，瑪舒拉沙韋(伊速達(dá))無(wú)疑是更優(yōu)的選擇。不過(guò)具體用藥，還是要結(jié)合自身病情、個(gè)人需求及專(zhuān)業(yè)人員建議來(lái)評(píng)估和選擇。